癔病又称歇斯底里，指由精神刺激或不良暗示引起的精神障碍，癫痫和癔病均可表现为反复发作阵发性抽搐的特点，临床容易混淆。究竟是癫痫还是癔病，以下几点可以鉴别：
（1）癫痫大发作时，可因喉肌痉挛引起尖叫，突然意识丧失，四肢强直--阵挛抽搐，持续30-50秒，突然终止。癔病性的抽搐则是无规律性的四肢乱动，意识清楚，要有流泪、呻吟、持续时间长达数小时，终止并非突然。
（2）癫痫大发作强直期呼吸停止，口唇肢端呈紫绀，因唾液和支气管分泌物增多，可口吐泡沫，甚至窒息，癔病无上述现象，有时可有自主性“呼吸暂停”（屏气），但持续时间短，无紫绀现象。
（3）癔病的发作特点是具有高度的暗示性，特定的精神因素，周围的事物或语言均可诱发，在人多的场合最易诱发，且可用暗示法中止发作。
（4）癫痫大发作时，病人两眼上翻或直视，眼结膜充血、瞳孔放大，无躲避反射，对光反应消失。而癔病发作时两眼呈躲避反射、瞳孔不放大，对光反应存在。
（5）癫痫大发作多在刚入睡不久或苏醒前夕，而癔病发作多在白天人多的场合，睡眠中发病罕见。现代医学运用脑电图、CT、正电子断层扫描和核磁共振辅助检查，有利于癫痫大发作和癔病的鉴别。
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