要诊断癫痫首先要确定是不是癫痫，再者要辨别发作的类型，最后要确定原因和部位。其检查步骤是：
(一)询问详细病史
癫痫的诊断主要依靠临床表现，如大发作常有强直-阵挛，抽搐有节律，使人一目了然；失神发作以短暂意识丧失为特征；局限运动性发作，呈发作性，局限抽动很有规律。
因此，详细、完整、准确的病史成了诊断癫痫的主要依据。
绝大多数病人、医生不能目睹发作，这就需要病人尤其家属密切与医生配合，详细阐述病发的时间状态及表现，持续时间、间隔时间的长或短、常在什么情况下发作（情绪紧张、月经、疲劳、生活不规律、呕气、睡眠），发作前有没有先兆(恐惧、胸闷、感觉异常等)，缓解时有何表现(嗜睡、乏力、头痛等)。要查清癫痫发生的可能病因。还需询问分娩时有否产伤；婴幼儿期有没有反复高热惊厥；成人后有无颅脑外伤、感染；家属中有否类似病人。许多研究证明：遗传因素是癫痫(原发性和继发性)发病的基础，第一次诊断癫痫在什么时间，在哪家医院，经过何种治疗(西药或中药、针灸、埋线、手术、现在的治疗手段)。
(2)脑电图检查：
①一般脑电图检查。
②诱发电图检查。
③蝶骨电极脑电图检查。
④睡眠脑电图检查。
⑤动态脑电图检查。
(3)CT检查：
提示或要排除颅脑器质性病变。
(4)其他检查：
①ECT检查。
②核磁共振检查。
③怀疑颅内感染者应作腰穿。
④脑血管造影：有可疑颅内血管病变(动脉瘤、动静脉蜷畸形)应做脑血管造影。
⑤皮试：怀疑寄生虫病引起癫痫者可作皮内试验，如血吸虫病等。 |
