常用抗癫痫西药的毒副反应有急性、慢性之分，急性又可分过敏反应和短期服药量过大引起的中毒反应，慢性者是指长期应用蓄积中毒。
(1)巴比妥类：
开始药量过大，可有嗜睡眩晕、共济失调。少数过敏反应出现皮疹、黄疸、发热、粒细胞缺乏、再障、剥脱性皮炎，并对胎儿有致畸作用。苯巴比妥或多药联合应用，可产生皮肌炎、恶性淋巴瘤、出血、肝损害、肝功能衰竭、肝昏迷、甲状腺机能低下、血糖升高。突然撤停巴比妥类药，可引起原有抽搐发作增加甚至转为持续状态。
(2)苯甲二氮 类(安定、硝基安定、氯硝安定)：
是抗癫痫药中毒副作有最小的—类，静脉注射可致共济失调、心跳骤停，孕妇注射可致呼吸，心跳变慢，偶可致皮疹、白细胞减少、肝功能改变、血尿。硝基安定，能产生嗜睡、共济失调和唾液、支气管分泌物增多，可使儿童发生肺炎、窒息。
(3)苯妥英钠：
是最常用的抗癫痫药、剂量过大，血浓度过高，可见眼震、眩晕、共济失调、复视、头痛、记忆力下降、扑翼样震颤、幻觉、谵妄昏迷，还可产生牙龈增生、巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、免疫功能下降、胎儿致畸等毒性作用。对苯妥荚钠过敏者，可产生皮疹、发热、肝脾肿大、剥脱性皮炎、暴发性紫癫等。
(4)丙戊酸类药：
副作用较小，可有脱发、恶心、呕吐，还有淋巴细胞、白细胞、血小板减小、骨髓抑制。偶可有精神错乱、人格改变、木僵、昏迷、肝功能损害等毒性反应。
(5)卡马西平：
副作用小，如药量增加过大，常出现嗜睡、眩晕、复视、共济失调等。肝功能损害、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等血液系统症状罕见。
综上所述，抗癫痫药物的毒副作用，涉及多个系统，表现形式多样，但大多与剂量、血浓度有关。预防其毒副作用应注意以下几点。
①尽量用一种抗癫痫药物治疗。
②监测药物血浓度，调整至最低有效剂量。
③警惕毒副作用，一经发生及时处理。 |
