中医学也将癫痫分为癫症、痫症。 癫狂病因七情所伤,一为意伤,一为风淫。意伤者,思虑伤脾;风淫得,暴努伤肝。《难经》云:“重阳者狂,重阴者癫。”意伤是重阴之证属癫,风淫是重阳之证属狂。狂病常醒、多怒而暴,癫痫常昏,多倦而静。然就癫狂而论,虽癫为重阴,但阴中行阳,思虑伤脾,脾虚不运水湿,停滞而生痰,痰郁可以化火,出现狂证表现。张仲元治癫证以归脾汤为主,方入化裁。治狂证投钩藤、竹茹、牛膝、通草、琥珀、白砂、竹沥水。若加重潜阳之功,可加生龙骨、牛牡蛎、珍珠母,石决明重镇之品。 痫症一种发作性的神志失常的病症,其病机由风、火、痰、瘀导致心、肝、脾、肾、脏气失调,引起一时性的阴阳紊乱,气逆痰壅,火炎风动,蒙蔽清窍而突然发作。李寿山治痫症先分阳阳。阳痫者多呈大发作,成年人居多,清热熄风,涤痰定痫,先用风引汤即桂枝、大黄、干姜、生石膏、寒风石、滑石粉、紫石英、丹参、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、钩藤、全蝎、蜈蚣,病情缓解后用验方止痫丹。阴痫多呈小发作,少年居多,治以镇肝熄风、安神定痫,方用柴胡加龙牡汤(柴胡、半夏、黄芩、酒大黄、桂枝、茯苓、生龙牡、灵磁石、丹参、生姜、大刺)加减,病情稳定后用五味止痫散。若囊虫致痫者不分阴、阳,合服化虫丸(槟榔、雷丸、干漆、枯矾、白芥子、子竺)研末炼蜜化丸。 岳美中提出癫痫既为肝风所致,肝为刚脏,最忌刚药,主张“因势利导,以柔制刚”,尤其对于顽固性癫痫,宜以育阴潜阳法治疗,使瘀滞之机得畅,横恣之势得柔,以取定癫平痫之功,用柴胡龙牡汤合甘麦大枣汤以缓急。临床上对精神运动性癫痫疗效显著。 |